富山県映像センターに映像を提供していただく際に記入していただく用紙です。提供していただいた映像を、以下のような用途で利用させていただくことを確認するために記入していただいております。

• 提供いただいた映像の編集（BGM の追加、カット編集など）
• 映像資料の無償貸出・無償上映の実施
• ホームページでの上映（公衆送信）
• リーフレットなどの広報媒体での利用

「映像でつづる思いでの富山」や「とやま 旬の映像」として、映像提供していただく際にご記入ください。　不明な点については、富山県映像センター 職員にお問い合わせください。

映像資料の提供について